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Este Atlas Hospitalizaciones Potencialmente Evitables por condiciones crónicas 2010-2015 por zona básica de Salud, está financiado por el proyecto ‘Cuidados a pacientes crónicos en el SNS: evolución espacio-temporal de las hospitalizaciones potencialmente evitables, por zona básica de salud y área sanitaria‘ (Fondo de Investigaciones Sanitarias PI 1400786, Instituto de Salud Carlos III, IP Enrique Bernal Delgado), por la Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), el Instituto de Salud Carlos III, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
Hospitalizaciones Potencialmente Evitables (HPE) por cualquier condición
Entre 2013 y 2015, se produjeron 439.878 ingresos por hospitalizaciones potencialmente evitables (HPE), lo que representó que 1 de cada 161 habitantes mayor de 40 años tuvo un ingreso potencialmente evitable por cualquiera de las condiciones analizadas.
La tasa de hospitalizaciones evitables fue dos tercios mayor en hombres que en mujeres. Un 15.48% de zonas básicas de salud (380), tuvieron una probabilidad muy alta de que las HPE fueran mayores en hombres que en mujeres, más allá de las diferencias epidemiológicas entre sexos.
La tasa de admisiones en personas mayores de 80 años fue 2,8 veces mayor que la tasa en personas entre 65 y 79 años. Un 18% de las zonas básicas de salud (442), tuvieron una probabilidad muy alta de HPE en personas mayores de 80 respecto a las personas entre 65 y 79 años, más allá de las diferencias esperadas por la diferencia de edad.
La variación en hospitalizaciones potencialmente evitables entre zonas básicas de salud fue de hasta 1,7 veces, con una ligera disminución en la variación sistemática respecto al último período.
HPE por Deshidratración (DH)
Entre 2013 y 2015, se produjeron 21.464 hospitalizaciones potencialmente evitables por deshidratación, lo que representó que 1 de cada 1168 habitantes mayor de 40 años tuvo una HPE por este motivo.
La tasa de hospitalizaciones por deshidratación en mujeres mayores de 40 años fue casi un 57% mayor que en hombres. En el 7.12% de zonas básicas, las mujeres presentaron una probabilidad muy alta de estas HPE e respecto a hombres, más allá de lo esperado por las diferencias entre sexos.
La tasa de admisiones en las personas mayores de 80 años fue 5 veces mayor que la tasa en personas entre 65 y 79 años. En el 12.63% de zonas básicas de salud (310), las personas entre 65 y 79 años tuvieron una probabilidad muy alta de este tipo de admisión comparado con los mayores de 80 años, contrariamente a lo esperado por las diferencias basales entre grupos etarios.
La variación sistemática en hospitalizaciones potencialmente evitables entre zonas básicas de salud fue muy alta, hasta un 50% mayor de lo esperado por el azar, y mostró un ligero aumento respecto al último período.
HPE por Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
Entre 2013 y 2015, se produjeron 164.509 ingresos por insuficiencia cardiaca congestiva, lo que representó que 1 de cada 445 habitantes mayor de 40 años fue ingresado por este motivo.
La tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca congestiva fue un 71% mayor en mujeres que en hombres. El 24.11% de zonas básicas de salud (592), presentaron una probabilidad muy alta de que estas HPE fueran mayores en mujeres que en hombres, más allá de las diferencias epidemiológicas atribuibles al sexo.
Por otro lado, la tasa de admisiones en personas mayores de 80 años fue casi 4,7 veces mayor que la tasa en personas entre 65 y 79 años. Un 21.54% de las zonas básicas de salud (529), tuvieron una probabilidad muy alta de HPE en personas mayores de 80 con respecto a personas entre 65 y 79 años, mayor que la esperada por diferencias etarias.
La variación en HPE por insuficiencia cardiaca entre zonas básicas de salud fue de hasta 4,7 veces, observándose una ligera disminución en la variación sistemática respecto al período anterior.
HPE por Complicaciones agudas de la diabetes
Entre 2013 y 2015, se produjeron 7.057 ingresos por complicaciones agudas de la diabetes, es decir 1 de cada 10.380 habitantes mayor de 40 años tuvo un ingreso potencialmente evitable por este motivo.
La tasa de hospitalizaciones por complicaciones agudas de la diabetes fue un 14% mayor en mujeres comparada con la tasa en los hombres. Un 13.12% de las zonas básicas de salud (322), presentaron una probabilidad muy alta de que las HPE en mujeres fueran mayores que en los hombres, más allá de las diferencias epidemiológicas esperadas.
La tasa de estas admisiones en personas mayores de 80 años fue casi 4 veces mayor comparada con la tasa en personas entre 65 y 79 años. Un 12.01% de las zonas básicas de salud (295), presentaron una probabilidad muy alta de este tipo de ingresos en personas mayores de 80 respecto a personas entre 65 y 79 años, más allá de lo esperado por la diferencia etaria.
La variación en hospitalizaciones potencialmente evitables entre zonas básicas de salud fue de hasta 4,2 veces, con una ligera disminución en la variación sistemática respecto al período anterior
HPE por Asma
Entre 2013 y 2015, se produjeron 16.543 ingresos por asma, lo que representó que 1 de cada 4.428 habitantes mayor de 40 años, tuvo una HPE por este motivo.
La tasa de asma en mujeres mayores de 40 años fue 3,5 veces mayor que la tasa en hombres. El 12,87% de las zonas básicas de salud (316), las mujeres presentaron una probabilidad muy alta de estas HPE respecto a los hombres, más allá de lo esperado por las diferencias epidemiológicas basales.
Por otro lado, la tasa de admisiones en los s mayores de 80 años fue casi 2 veces mayor que la tasa en personas entre 65 y 79 años. El 16,82% de las zonas básicas de salud (413), tuvieron una probabilidad muy alta de HPE en personas mayores de 80 años respecto a personas entre 65 y 79 años, mayor de lo esperado por las diferencias etarias.
La variación sistemática en hospitalizaciones potencialmente evitables por asma entre zonas básicas de salud fue muy alta, un 72% superior a lo esperado por el azar, aunque con se observó un ligero descenso de la misma respecto al último período.
HPE por Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Entre 2013 y 2015, se produjeron 183.960 ingresos por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, lo que representó que 1 de cada 398 habitantes mayor de 40 años ingresó por este motivo.
La tasa de hospitalizaciones por enfermedad pulmonar obstructiva crónica d fue casi 4 veces mayor en hombres respecto a las mujeres. En el 19.59% de las zonas básicas de salud (481), los hombres presentaron una probabilidad muy alta de HPE por EPOC e respecto a las mujeres, más allá de las diferencias epidemiológicas atribuibles al sexo.
La tasa de admisiones por EPOC en personas mayores de 80 años fue hasta casi 2 veces mayor comparada con la tasa en personas entre 65 y 79 años. En el 20.57% de las zonas básicas de salud (505), las personas mayores de 80 presentaron una probabilidad muy alta de estas HPE comparada con las personas entre 65 y 79 años, más allá de la esperada por las diferencias en edad.
La variación en las admisiones por EPOC hospitalizaciones potencialmente evitables entre las zonas básicas de salud fue de hasta 7,4 veces, con un descenso una disminución en la variación sistemática en el último período del 14% respecto al último período.
HPE por Angina sin procedimiento concurrente
Entre 2013 y 2015, se produjeron 44.057 ingresos por angina sin procedimiento concurrente en el mismo episodio, lo que representó que 1 de cada 1.663 habitantes mayor de 40 años tuvo un HPE por este motivo.
La tasa de hospitalizaciones por angina en hombres mayores de 40 años fue un 40% mayor comparada con la tasa en mujeres. El 9.86% de las zonas básicas de salud (242), tuvieron una probabilidad muy alta de estas HPE en hombres respecto a las mujeres, más allá de lo esperado por las diferencias epidemiológicas entre sexos.
La tasa de admisiones en los mayores de 80 años fue 2,3 veces mayor que la tasa en personas entre 65 y 79 años. El 6.06% de las zonas básicas de salud (149), presentaron una probabilidad muy alta de HPE en personas mayores de 80 años respecto a personas entre 65 y 79 años, mayor de lo esperado por las diferencias etarias.
La variación en hospitalizaciones potencialmente evitables entre zonas básicas de salud fue de hasta casi 26 veces, un 18% de aumento en la variación sistemática en el período previo.
Citar como: Martínez-Lizaga N, Angulo-Pueyo E, Seral-Rodríguez M, Ridao-López M, Estupiñan-Romero F, Comendeiro-Maaloe M, Bernal-Delgado E, por el grupo Atlas VPM. Atlas de hospitalizaciones potencialmente evitables por condiciones crónicas 2010-2015. Área sanitaria y zona básica de salud, Febrero 2019; Disponible en: www.cienciadedatosysalud.org/atlas/hpe-zbs/
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