En este atlas de variaciones injustificadas en la calidad de cuidados hospitalarios se representa el desempeño de los hospitales de agudos del SNS en el tratamiento de aquellos diagnósticos, o procedimientos quirúrgicos, usualmente considerados para medir la calidad de los cuidados hospitalarios, a través del estudio del riesgo de mortalidad intrahospitalaria en el año 2018.
En esta actualización del Atlas de variaciones de cirugía ortopédica y traumatológica se describe la variabilidad en la utilización de distintos procedimientos de cirugía ortopédica en 2017 y su evolución desde 2003.
Concretamente se describen la utilización de artroplastia de rodilla en personas mayores de 45 años; artroplastia de cadera en personas mayores de 35 años y artrodesis, laminectomía/discectomía y cirugía de espalda en personas mayores de 20 años.
En este Atlas de utilización de procedimientos de dudoso valor, se analiza el uso de prácticas de dudosa efectividad o para las que existen alternativas terapéuticas mejores, en los campos de obstetricia, ginecología, pediatría y cirugía de la mano.
El Atlas muestra la distinta exposición de la población española a este tipo de cuidados según su lugar de residencia, permitiendo identificar aquellas áreas sanitarias en las que hay una mayor utilización de estos procedimientos, y en consecuencia, un mayor uso ineficiente de los recursos asignados.
En este atlas se representan dos tipos de indicadores: Indicadores de Utilización cuya unidad de análisis es el área sanitaria e Indicadores de Calidad cuya unidad de análisis es el hospital.
Se muestra la carga de enfermedad isquémica coronaria de la población y como está siendo atendida en cada una de las áreas sanitarias. Además, se representan indicadores de calidad de los hospitales en el tratamiento de la enfermedad coronaria.
Este Atlas está financiado por el proyecto ‘Cuidados a pacientes crónicos en el SNS: evolución espacio-temporal de las hospitalizaciones potencialmente evitables, por zona básica de salud y área sanitaria, (Fondo de Investigaciones Sanitarias PI 1400786, Instituto de Salud Carlos III, IP Enrique Bernal Delgado), por la Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), el Instituto de Salud Carlos III, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
La atención a los pacientes con condiciones crónicas y/o frágiles implica la coordinación de distintos servicios (atención ambulatoria, atención hospitalaria y/o servicios sociales) cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de estos pacientes, evitar la descompensación de su enfermedad y las hospitalizaciones que pudieran derivarse de este deterioro. En este atlas se ha analizado la variación en las admisiones por seis condiciones crónicas: angina, asma en adultos, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), deshidratación y complicaciones agudas de la diabetes, así como la variación de un indicador conjunto formado por la suma de las hospitalizaciones de las seis condiciones.
Los procedimientos de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT) son reconocidos como procedimientos de variabilidad alta. Las condiciones COT (excepto fracturas) suelen moverse en un “continuo” de gravedad: los pacientes que necesitan una intervención de artrodesis o espalda pueden situarse en un amplio rango de situaciones funcionales y de dolor. Esta actualización del atlas de variaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatológica describe la variación en tres procedimientos COT: artroplastia de cadera, artroplastia de rodilla y cirugía de espalda.
La actividad sanitaria de dudoso valor incluye tanto la utilización de procedimientos escasamente efectivos o para los que existen alternativas superiores, como el uso de intervenciones efectivas en indicaciones en las que los beneficios para el paciente son prácticamente nulos y en ocasiones incluso generan efectos negativos. Obviamente, para el sistema sanitario y la sociedad que destina los recursos necesarios, el coste oportunidad derivado de este tipo de actividad es sustancial.
La actividad sanitaria de dudoso valor incluye tanto la utilización de procedimientos escasamente efectivos o para los que existen alternativas superiores, como el uso de intervenciones efectivas en indicaciones en las que los beneficios para el paciente son prácticamente nulos y en ocasiones incluso generan efectos negativos. Obviamente, para el sistema sanitario y la sociedad que destina los recursos necesarios, el coste oportunidad derivado de este tipo de actividad es sustancial.
La atención a los pacientes con condiciones crónicas y/o frágiles implica la coordinación de distintos servicios (atención ambulatoria, atención hospitalaria y/o servicios sociales) cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de estos pacientes, evitar la descompensación de su enfermedad y las hospitalizaciones que pudieran derivarse de este deterioro. En este atlas se ha analizado la variación en las admisiones por seis condiciones crónicas: angina, asma en adultos, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), deshidratación y complicaciones agudas de la diabetes, así como la variación de un indicador conjunto formado por la suma de las hospitalizaciones de las seis condiciones.
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