La atención a los pacientes con condiciones crónicas y/o frágiles implica la coordinación de distintos servicios (atención ambulatoria, atención hospitalaria y/o servicios sociales) cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de estos pacientes, evitar la descompensación de su enfermedad y las hospitalizaciones que pudieran derivarse de este deterioro. En este atlas se ha analizado la variación en las admisiones por seis condiciones crónicas: angina, asma en adultos, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), deshidratación y complicaciones agudas de la diabetes, así como la variación de un indicador conjunto formado por la suma de las hospitalizaciones de las seis condiciones.
Los procedimientos de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT) son reconocidos como procedimientos de variabilidad alta. Las condiciones COT (excepto fracturas) suelen moverse en un “continuo” de gravedad: los pacientes que necesitan una intervención de artrodesis o espalda pueden situarse en un amplio rango de situaciones funcionales y de dolor. Esta actualización del atlas de variaciones en Cirugía Ortopédica y Traumatológica describe la variación en tres procedimientos COT: artroplastia de cadera, artroplastia de rodilla y cirugía de espalda.
La actividad sanitaria de dudoso valor incluye tanto la utilización de procedimientos escasamente efectivos o para los que existen alternativas superiores, como el uso de intervenciones efectivas en indicaciones en las que los beneficios para el paciente son prácticamente nulos y en ocasiones incluso generan efectos negativos. Obviamente, para el sistema sanitario y la sociedad que destina los recursos necesarios, el coste oportunidad derivado de este tipo de actividad es sustancial.
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